摘要
20世紀(jì)前，人們以為，視力殘疾兒童用眼做細(xì)致的工作會(huì)傷害眼睛，故而主張“保護(hù)”所剩無(wú)幾的視力，限制視力殘疾兒童使用眼睛也被認(rèn)為是人道主義的行為。然而，美國(guó)喬治·皮博底學(xué)院的博士Barraga的研究告訴我們，低視力兒童運(yùn)用剩余視力進(jìn)行閱讀，不但不會(huì)損壞他們的剩余視力，而且其視覺(jué)狀況和視覺(jué)功能明顯地獲得了改善。這就告訴我們，讓視障學(xué)生更好地利用他們的的殘余視力，可以使他們更好地融入社會(huì)，有效提升他們的生命質(zhì)量，改善他們的生存狀態(tài)。
關(guān)鍵詞
視障學(xué)生 視覺(jué)康復(fù) 康復(fù)訓(xùn)練 殘余視力20世紀(jì)前，人們以為，視力殘疾兒童用眼做細(xì)致的工作會(huì)傷害眼睛，故而主張“保護(hù)”所剩無(wú)幾的視力，限制視力殘疾兒童使用眼睛也被認(rèn)為是人道主義的行為。然而，1963年，美國(guó)喬治·皮博底學(xué)院的博士Barraga對(duì)當(dāng)時(shí)尚存疑問(wèn)的“大字體書(shū)籍究竟給低視力學(xué)生會(huì)造成什么樣的后果”這一問(wèn)題進(jìn)行研究，結(jié)果證明，低視力兒童運(yùn)用剩余視力進(jìn)行閱讀不但不會(huì)損壞他們的剩余視力，而且研究對(duì)象的視覺(jué)狀況和視覺(jué)功能明顯地獲得了改善。
一、開(kāi)展視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練的意義
目前，我國(guó)生命教育的開(kāi)展也波及到特教學(xué)校，而生命教育的五大支柱——珍惜生命，獨(dú)立自主，把握今天，全面拓展，極限開(kāi)發(fā)。細(xì)究起來(lái)，無(wú)一不與視障學(xué)生的視覺(jué)康復(fù)有關(guān)。因此，視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練是對(duì)視障學(xué)生進(jìn)行生命教育的重要內(nèi)容。中德視覺(jué)康復(fù)項(xiàng)目在我校的開(kāi)展，也使我們充分認(rèn)識(shí)到，對(duì)視障學(xué)生積極進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，不僅可以有效的提高他們的用眼水平，改進(jìn)他們的剩余視力，而且可以有效地提升他們的生命質(zhì)量。
二、視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練的重要性
我能用眼睛看，哪怕我只有一點(diǎn)點(diǎn)光感！
這是我們?cè)谝曈X(jué)康復(fù)培訓(xùn)中德國(guó)專家反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)。
在利用海瓦琳視力表給學(xué)生測(cè)查視力后，我們發(fā)現(xiàn)，個(gè)別盲相較重的學(xué)生的殘余視力卻明顯優(yōu)于另外一些學(xué)生，這是為什么呢？為什么這些視力好的學(xué)生的表現(xiàn)反而比那些視力差的學(xué)生更像盲人呢？通過(guò)調(diào)查，我們了解到，這樣的學(xué)生多是家庭條件較好，父母或祖父母對(duì)其照顧得非常周到的學(xué)生。通過(guò)分析，我們認(rèn)為，是父母對(duì)其照顧有加，很多事情包辦代替，并且不斷地告訴他“你是盲人，你看不見(jiàn)”，久而久之，使其形成了“我看不見(jiàn)”的心理暗示，于是，生活中他們?cè)僖布ぐl(fā)不起看的意識(shí)，無(wú)論遇到什么東西，第一反應(yīng)就是伸出手來(lái)摸，因而使自己的視力完全閑置起來(lái)，按照用進(jìn)廢退理論，其視力必將不斷下降，直至為零。而那些雖然視力不如他們，表現(xiàn)卻比他們強(qiáng)的同學(xué)，則是由于家長(zhǎng)無(wú)力照顧，生活中必須靠自己去完成許多事情，因此，逼著他利用自己的殘余視力去看、去認(rèn)識(shí)周圍的事物，因而他們的表現(xiàn)要比那些視力比他們強(qiáng)的學(xué)生好。
因此，在視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練和平時(shí)的學(xué)習(xí)、生活中，我們應(yīng)教育學(xué)生及其家長(zhǎng)，多多讓孩子運(yùn)用自己的殘余視力，讓他們的視力更好地為自己的學(xué)習(xí)和生活服務(wù)，使他們將來(lái)能夠更好地融入社會(huì)，過(guò)上更接近于健全人的生活，這是我們視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練的首要任務(wù)。
三、視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容
（一）光、色彩刺激1.光刺激：把手電筒的燈光打到天花板上，移動(dòng)燈光，觀察學(xué)生的反應(yīng)，然后讓學(xué)生說(shuō)出燈光如何移動(dòng)；把手電筒的燈光從不同方向打到學(xué)生臉上（注意不要直接照到眼睛上）、身上，移動(dòng)燈光，觀察學(xué)生的反應(yīng)，讓學(xué)生說(shuō)出燈光打在哪里，如何移動(dòng)。2.色彩刺激：教師手拿閃光變色球讓學(xué)生辨認(rèn)色彩的變化，并正確說(shuō)出。3.利用各種彩燈、霓虹燈刺激學(xué)生視覺(jué)，讓其辨認(rèn)其顏色、形狀、產(chǎn)生的變化。通過(guò)光和色彩的刺激訓(xùn)練，可以有效刺激視障學(xué)生的用眼意識(shí)，增強(qiáng)他們看的欲望。（二）注視、辨認(rèn)與記憶訓(xùn)練1.猜猜我是誰(shuí)師生圍坐成一圈，老師將手電筒燈光打到某個(gè)學(xué)生或老師臉上，讓學(xué)生辨認(rèn)，反復(fù)幾次，讓學(xué)生有意識(shí)的記憶；然后，師生轉(zhuǎn)身，背對(duì)背圍坐成一圈，老師指定某同學(xué)回答：某某的左邊（右邊）第幾個(gè)是誰(shuí)？老師指定幾次后，換由回答正確的同學(xué)指定另外的同學(xué)回答這一問(wèn)題，若不正確，則由被指定同學(xué)開(kāi)始按要求的方位報(bào)數(shù)，直至被指認(rèn)的同學(xué)（老師）為止。2.拼圖注視并記憶圖片內(nèi)容，然后將圖片分解，重新拼接起來(lái)。圖片要選擇大色塊、色彩鮮艷、對(duì)比明顯的拼圖圖片。3.匹配游戲用彩色卡紙從中剪出各種幾何圖形，教學(xué)生認(rèn)識(shí)，然后，要求將幾何圖形按照其不同形狀放入相應(yīng)的空隙中。4.撤換分別觀察10張或更多圖片，把內(nèi)容記在心中，然后老師換掉其中幾張，讓學(xué)生找出換掉的是哪幾張。5.還原按順序記憶10張或更多圖片，然后老師將圖片順序打亂，讓學(xué)生重新按原來(lái)的順序排列。（三）手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練1.傳球游戲?qū)W生站成一排，第一人拿球，分別從胸前往左（右）、從頭頂往后（前）、從胯下往前（后）傳。2.拋接球游戲兩人一組，分別將球拋向?qū)Ψ?，由?duì)方接住，對(duì)方再傳回來(lái)，如此往復(fù)。3.彩筆畫畫開(kāi)始時(shí)，讓學(xué)生用彩筆隨意畫出自己想像中的圖畫，逐漸的，開(kāi)始讓學(xué)生臨摹簡(jiǎn)單的線條，再過(guò)度到臨摹簡(jiǎn)單的圖畫。4.分類游戲栽蘑菇：將蘑菇插盤中的蘑菇按顏色分類，然后按要求栽蘑菇。如，將某一顏色的蘑菇栽一行，將某一顏色的蘑菇栽一圈或栽成一個(gè)圖案等。釣魚(yú)：要求學(xué)生按要求釣出釣魚(yú)盤中的不同顏色或不同位置的魚(yú)。穿珠：按要求挑選不同形狀或不同顏色的的積木塊，然后穿起來(lái)。5.拼插雪花片：將雪花片按顏色分類，然后將同類顏色的雪花片拼插成各種形狀的物體。如，有的同學(xué)拼插出了蜻蜓、蝴蝶、飛機(jī)、汽車等物品。6.積木搭城堡：按照自己的想像，用積木設(shè)計(jì)、搭建起不同風(fēng)格的建筑作品。（四）視覺(jué)定位訓(xùn)練1.彩球投籃將彩球投向前方的籃筐中，為了鼓勵(lì)學(xué)生，距離由半米處開(kāi)始，逐漸加長(zhǎng)，讓學(xué)生不斷嘗試將球投進(jìn)籃筐中。2.移彩珠用小勺將小碗中的彩球移動(dòng)到盒子的不同格子里。3.找燈光在暗室中打開(kāi)一盞手電，每次將燈光照到不同的方向，讓學(xué)生找到并持續(xù)注視，說(shuō)出燈光在自己的哪個(gè)方位。（五）視覺(jué)跟蹤訓(xùn)練走七彩小路：將熒光彩條鋪設(shè)于地面，讓學(xué)生沿彩條所鋪成的道路行走。走迷宮：設(shè)計(jì)迷宮圖，讓學(xué)生通過(guò)觀察，找出正確的道路，然后用彩筆將路線畫出。（六）視覺(jué)搜索——跟蹤訓(xùn)練設(shè)計(jì)同走七彩小路，不同的是，將視訓(xùn)室的所有光源關(guān)閉，讓學(xué)生手持手電筒，找到小路后開(kāi)始沿彩條行走。（七）視覺(jué)追蹤訓(xùn)練利用軌道車，眼睛追蹤運(yùn)行中的小車；追蹤運(yùn)動(dòng)中的小車、滾動(dòng)中的彩球，浪帆布練習(xí)，吹動(dòng)由兩片雪花片拼成的小球，并追蹤小球。（八）光箱的使用對(duì)于視覺(jué)較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，利用光箱的強(qiáng)照度，可有效幫助他們更清楚地辨認(rèn)物體。1.視覺(jué)辨認(rèn)訓(xùn)練將透明彩珠放到光箱上，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，讓學(xué)生按要求挑出不同顏色的彩珠，放到盒子的不同格子里。將不同形狀的幾何圖形放到光箱上讓學(xué)生辨認(rèn)，再把不同形狀的圖形放入相應(yīng)的空隙中。2.視覺(jué)搜索在光箱上放置各種形狀的幾何圖形或不同顏色的彩珠，讓學(xué)生按要求從中找出相應(yīng)的物品。四、家長(zhǎng)的正確做法
1.觀念的轉(zhuǎn)變作為視障孩子的家長(zhǎng)，應(yīng)該明白，您的孩子能看見(jiàn)，千萬(wàn)不要把孩子當(dāng)盲孩子對(duì)待，孩子的視覺(jué)能力是可以通過(guò)視功能訓(xùn)練得到提高的。您要鼓勵(lì)孩子，充分發(fā)揮孩子的殘余視力，不然孩子的視力會(huì)“不進(jìn)則退”的。2.多帶孩子親近大自然，走進(jìn)社會(huì)請(qǐng)相信，只要孩子貼近物體，并得到足夠的時(shí)間就能看到和看懂幾乎所有的東西。您可以始終讓孩子同時(shí)用眼和手來(lái)觀察物體。您還可以帶著孩子一起外出，把樹(shù)葉、小石頭、堅(jiān)果之類的東西遞到孩子手里，然后講解這些東西。同時(shí)，多讓孩子參與社會(huì)，比如帶孩子逛超市、去朋友家玩等，豐富孩子的知識(shí)，提高孩子的能力。3.您可以多讓孩子自己做事，您只需要在旁邊給些提示和告誡，盡可能少提供幫助。這樣有助于孩子自主自立，增加孩子的自信心和自豪感。經(jīng)過(guò)一年多的訓(xùn)練，有兩個(gè)學(xué)生主動(dòng)反應(yīng)說(shuō)他們的視力感覺(jué)比以前強(qiáng)多了。其中一個(gè)跟我說(shuō):以前我看不見(jiàn)你，現(xiàn)在能看見(jiàn)你了；另一個(gè)以前為其配助視器時(shí)，給他倍數(shù)最大的也不能使用，而現(xiàn)在，他可以用20D的眼鏡式助視器來(lái)幫助自己觀察物體和圖畫了。這是對(duì)我們工作的最大鼓勵(lì)，希望通過(guò)我們的努力，能使更多的學(xué)生學(xué)會(huì)用眼，看到更加清晰的世界！讓他們的生命質(zhì)量在我們的努力下得到更大的提高！讓他們的生命之路得到更好的發(fā)展！參考文獻(xiàn)《中小學(xué)生命教育論》 畢義星著 天津教育出版社 2006.10《視力殘疾的康復(fù)》 中高殘疾人聯(lián)合會(huì) 香港復(fù)康會(huì) 編 香港復(fù)康會(huì)世界衛(wèi)生組織復(fù)康協(xié)作中心出版 2005.112005-2008年中德視覺(jué)康復(fù)項(xiàng)目培訓(xùn)班講稿 (未發(fā)表稿)